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經過入行將近一年的歷練,最近將開始在板上分享險種的規劃。

好的險種通常有下列的特色:

1.理賠好申請

2.理賠金額高

3.低保費即可換得高保障


很多對於保險較不了解的客戶常會認為我有健保就好了啊~

為什麼要買保險??

我們來看看全民健康保險法的內容吧

第三十九條 下列項目之費用不在本保險給付範圍:
一、依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
二、預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
三、藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
四、成藥、醫師指示用藥
五、指定醫師、特別護士及護理師。
六、血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
七、人體試驗。
八、日間住院。但精神病照護,不在此限。
九、管灌飲食以外之膳食、病房費差額
十、病人交通、掛號、證明文件。
十一、義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
十二、其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。

(有興趣的朋友可至http://www3.vghtc.gov.tw/der/irb/law/1/4.%E5%85%A8%E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E6%B3%95%20.pdf 下載)

畫起來的重點是大多數人常會遇到的不給付內容,這些都是健保不賠的!!

從這邊可以看到全民健保不是萬能的!


看完上面的資料

一定會有人問,健保不賠的部分要用什麼樣的保險來理賠呢?

我的回答是:實支實付險

實支實付險最大的好處就是依照收據理賠,我花了多少就賠多少,幾乎可完全彌補財務損失

自費多就賠自費;自費少就轉日額理賠,對保戶都是有利的!

尤其目前高貴的藥物、醫療器材都必須自費的情況下

唯有實支實付能夠彌補保戶最大的財務損失

下面舉中國人壽NCH條款為例

第八條 

被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住院期間
內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費
用核付。
一、指定醫師。
二、醫師指示用藥。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
四、掛號費及證明文件。
五、來往醫院之救護車費。
六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

 

從這個條款的第六項可以清楚了解到,

這樣子的險種完全是為了健保賠不到的項目所設計的!!

不過,第六項的條款並非每家保險公司都是"概括式"的條款,

有的商品會在此條款後面附註條件,這些細項就待下篇文章分享囉~

由此可見,實支實付型的險種是非常優質的險種!~也是我在規劃時必備的險種!!

 

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